車椅子に乗られた状態で、階段介助が可能な条件は以下の通りです。
車椅子での階段介助が困難な場合、担架を使い移動する事も可能ですが、ご利用者の体格、お住まいの状況によっては、お手伝い頂くか、
階段介助に慣れたヘルパーを別途手配する必要があります。
上：
階段に対し前向き（介助者が下側）
階段に対し後向き（介助者が上側）
車椅子には、自走式と介助式があります。
車椅子での階段昇降は、
他にも、Ｌ字や螺旋階段の車椅子介助は一人では無理です。写真の通り、Ｌ字（曲がり角）部分では片輪が宙に浮いた状態になります。
この状況で、人が乗っている車椅子をコントロールするのは困難ですし、狭い階段であれば車椅子が曲がりきれません。
車椅子階段介助で、Ｌ字、螺旋対応がＮＧの理由です。二名以上で対応できる業者を利用下さい。
１.段差の上に車椅子前輪を乗せます。注意点は、段差の高さより車椅子のホイールベース（前輪の中心から後輪の中心までの距離）が長い事。
車椅子の傾きが極端にきつくならない事。垂直近くまで倒さないと前輪が乗らない様であれば、危険なのでやめて下さい。
２.後輪を段差縁に当てながら車椅子を斜め上に押し上げる感覚です。後輪が縁を舐めながら回転しますので、
押し上げる力は軽微（大柄なご利用者でなければ）でも上がります。
３.後輪が段差上に乗り切った事を確認。敷きマット・カーペットがある場合は、事前に避けておいて下さい。滑るので危険です。
１.前向きで出来ない事はないですが、後ろ向きに降ろす方が介助者の負担は軽くなります。登り同様、障害となる物は避けておきます。
２.後輪を段差縁に当てながら車椅子を降ろします。大柄な方を降ろす場合は、介助者が腰を支点に身体全体で車椅子を支えながらゆっくり降ろします。
３.後輪が着地したら、フットサポート（足載せ）が段差に引っ掛からない位置まで下がります。後方に余裕が無い所では前向きで降ろす事もありますが、
いずれの場合も降ろす場所に車椅子が収まるスペースが必要です。
４．車椅子のフットサポート、ご利用者の足、つま先が段差に当らない事を確認して着地します。
階段介助が可能か否か、その判断基準となるのが、ご利用者の体格と階数。他にも車椅子の形状や階段の造りもありますが、
この2点が大きな要素になります。ドライバーの限界を超えていれば、危険ですので受ける事は出来ません。
許容以上のご利用者に対応するには、人力のみでは難しく道具に頼る事になります。
大柄な方や、エレベーターの無い上層階へ（から）の階段介助に対応できるよう、電動式昇降クローラーを導入しました。
＊1「ベッドから起こし車椅子に移乗、部屋から廊下、玄関の框を下り外へ。道路、車庫までの階段は家族総出で対応。
車椅子から自家用車へ移乗し、車椅子をトランクに。病院でまた車椅子へ。診察が終わればその逆をもう一度。」介助と介助料
介護タクシーの介助項目介護タクシーのサービスは、基本、ドアｔｏドアですが、ドアｔｏドアで済む送迎は少ないです。その他の介助がどれだけ必要かで費用が上下します。 項目を設定して加算や、かかった時間で請求など、業者で異なり統一されていません。チラシやホームページでは、介助料や介助範囲等、 細かな説明を載せている所は少なく、基本介助料のみの記載で、他は別料金と言うケースもあります。
代表的な介助項目としては以下の介助があります。費用は相場です。
１．基本（乗降）介助
利用すれば必ず生じる介助サービスで、車への乗り降りに対する介助です。1乗車1,000円としている所が多いです。介護タクシーは、 車椅子をリフトやスロープを使い乗降します。労力はあまり必要ないので、特殊車両利用料的な意味合いが強い物です。
２．移乗介助
ベッドから車椅子、車椅子から車のシート等へ、ご利用者を移す場合生じる介助です。1乗車1,000円～位ですが、 ご利用者の体格や状態により、難易度が高ければ単価が上がる場合もあるようです。
３．移動介助
屋内介助や院内介助（付添とは異なる）と分けて設定している所もあります。主に、屋内外や施設病院内外での移動を行なった際生じる介助で、
・転退院等で、病室まで出向く場合。
・居室から外へ。
等、ドアｔｏドアで対応できない場合に生じます。1乗車1,000円～位ですが、掛かる時間やロケーションにより、単価が変動する場合もあるようです。
４．階段介助
介助の中で、最も体力が必要で、技術、コツが要求される介助です。提供出来ない業者もあります。1フロアー1,000円～からとしている所が多いです。 フロアーの数え方は、３階への昇り（降り）介助であれば、１階から２階で１フロアー、２階から３階で1フロアーの計２フロアー（2,000円）になります。 単純に３階（3,000円）と数える所もあるようです。尚、介護タクシーの階段介助は、ご利用者は車椅子に乗ったまま昇降する介助です。 詳しくは、こちらも合わせてご覧ください。
階段介助について
５．歩行介助自歩行できるが、ふらつきがある。携帯ボンベを利用している。リハビリ中・・・等で、歩行のサポートを行う必要がある場合生じる介助。1乗車1,000円程度。 尚、階段の歩行介助は「階段介助」扱いとする所もありますので、依頼の際には確認して下さい。
６．整容や排泄介助
外出前の着替えやトイレ介助。通常は、ご家族、ヘルパーや看護師が行ないますので、介護タクシーが請ける事は殆どありませんが、一人暮らしの方や、 ご高齢の世帯から稀に依頼される事があります。
７．機器介助
ストレッチャーやリクライニング車椅子等の機器、特殊器具を使用した場合、レンタル代とは別に、操作料を設定している業者もあります。
８．複数介助
介護タクシーは、ドライバー１名で運転・介助を行なっていますが、階段や間取り・動線やご利用者の状態等で、移動や搬送が一人では難しい場合や 長距離長時間の移動で、別途、ヘルパーや看護師が傍に待機する必要がある場合など、二人介助等の対応を行ないます。
９．特殊介助
基本（乗降）介助を通常介助・一般介助とし、上記に記載した各種介助や付添等含め、特殊介助と呼び一纏めにしている所もあります。 特殊、特別な介助と言うより、ご利用者事に必要な介助が異なるので、汎用的に使える用語、便宜的な呼称として使われています。提供側には便利な表現ですが、 それぞれの介助を一括で計上しますので、ご利用者側は、提供されたサービスとの妥当性や整合性が確認できなくなります。
１０．入転退院対応
介護タクシーを始めて利用するきっかけとして多いのが、この入転退院かも知れません。１０時の指定であっても、実際には３０分、１時間、出発するまで掛かる場合もあります。 転退院では病室まで迎えに行く事もありますし、準備が出来ていなかったり、清算が済んでいない・・・等、時間が読めません。転退院に対応すると、長時間他の送迎が請けられなくなる事もあり、 事業者によっては通常の介助料や待機料ではなく、入転退院対応として別料金（相場5,000円）を設定している所もあります。
その他
アプローチ段差、未舗装、坂道、狭小地や動線上に障害物がある場合。マンションや病院等のエレベーター。抱える。おぶる・・・多様な介助が存在します。
介助料以外のオプションについては、こちらで説明しています。 介助料他
サービス料を抑えるには
介護タクシー料金が高額になる要素は、上記の料金システムによる所が大きいですが、ご利用者側で対応する事で抑える事もできます。
・準備を済まておく
ご本人、ご家族が無理の無い範囲で移乗や移動可能であれば、事前に済ませておきます。ドアtoドアで対応できれば、介助料は基本料のみで収まります。指定時間通りに出発できれば、待機料も生じません。
・転退院
ストレッチャーで移送しなければならない状態では難しいですが、車椅子で移動が可能であれば、病院の車椅子を借り玄関で待機する。 転退院で費用がかさむのは、ドライバーが機材を病室等まで持ち込んだり、迎えに行く拘束時間が生じる為です。待機時間+介助料で計算する所と、 それらを纏めて転退院対応で計上する所がありますが、後者の場合、時間や介助の有無に関係なく一括なので割高になる場合もあります。予め、 準備を終えて出口で待っていれば、通常の送迎と同じで済みますので、介護タクシー側の負担も費用も抑えられます。
・遠方への通院や外出
遠方への通院や外出の場合、現地で待機を頼むと運賃介助料以外に待機料が発生します。業者事に料金や待機の扱いが異なりますが、 メーターを回すと１時間で3,500円から4,000円程度になります。受診時間が掛かれば、それだけ待機料も掛かりますので、行きと帰り、それぞれ地元の業者を利用する事で、 待機料を節約する事ができます。尚、帰りのタクシーを手配する場合は、病院は終わる時間が読めませんので、予め、地域の業者に対応可能か確認を入れておくか、 病院側で呼んで貰う方法もあります。プライベートでの外出であれば、戻りの時間は決められますので、現地の業者を予約しておきます。
介護タクシーは介助を必要とする方の移送サービスです。介助技術や接遇面等、一般タクシーとはサービスが異なりますので、仕組みも費用も、 一般タクシー基準で判断されてしまいますと辛い物があります。この点は、ご利用者にもご理解頂きたい所です。
介助料の計算
冒頭 ＊1 のケースであれば以下の介助料が考えられます。往復した場合、倍の料金になります。
| 介助料項目 | 加算例 | 当社 | |
| ベッドから車椅子 | 移乗介助 | 1,000円 | 基本介助 1,000円 階段1階分 1,000円 |
| 部屋から廊下 | 室内介助 | 1,000円 | |
| 道路までの階段 | 階段介助 | 1,000円 | |
| 車椅子で車内 | 基本介助 | 1,000円 | |
| 介助料合計 | 4,000円 | 2,000円 | |
費用はどこも同じ・・・ではありません
介助料には明確な基準が存在しません。その為、分かり辛い部分となっており、ブラックボックス化しています。
初めてのご利用や、一時的なご利用など、馴染みが無い場合は、仕組みや体系を理解するのは難しと思います。
ご利用の際には、しっかり説明を受け、複数の業者から見積もりを取る事をお勧めします。・予約がなかなか取れない。数件電話してやっと取れた。見積もりや料金の確認までには気が回りません。 「全部で◯◯◯◯円になります」内訳の説明も無く、言われるがまま支払った・・・費用と中身が伴わず、嫌な思いをされた方は 「介護タクシーは高い」「ぼったくられた」と感じてしまいます。
・病院や施設で介護タクシーを手配してくれる所もあります。ご自宅に比べ、環境が整って（ベッドや手すり等の設備、 スロープやエレベーター等の動線。看護師・介護士等の人的フォロー）いますので、現地での待ち時間は生じても、搬送そのものは、比較的スムーズに行なえます。 介助料が高額になる理由は少ないですが、間際で決まる事が多いので、相見積り等を行なっている時間がありません。手配を任せた場合、 費用と内容の確認は行なっておいた方が安心です。
・介護タクシーを呼んだつもりが、来たのは普通のタクシーだった。業務範囲は介護タクシー業者で異なります。ドアｔｏドアとしている場合、 ご利用者の指示、依頼が無い限り、玄関前で待ち、目的地で降車して終わり。となります。前途のご利用者は、＋αのサービスを期待（要望） されていたのでしょう。結果、普通のタクシーと同じ。との印象を持たれたと思われます。好意で動く業者、指示で動く業者等様々です。 トラブルを防ぐ意味でも、申し込む段階で、求めるサービスを伝えておく必要はあります。
・施設等へ入居されている方であれば、施設側で送迎をしてくれる所もあります。ディ併設等の施設では、他のご利用者の送迎業務がありますので、 空き時間に限定されますが、介護タクシーを頼む前に相談されてみて下さい。
・保険が使える「介護保険タクシー」や、非営利団体等が運営する「福祉有償運送」など、似たようなサービスが存在しますが、利用方法や体系がまったく異なります。
詳しくはこちら。 営業形態
医療介護福祉サービスは、保険制度が機能しており、患者、ご利用者の負担は低く抑えられています。一方、介護タクシーは自費サービスで、
知名度も低く浸透しきれていません。「介護」と付いていても、管轄は厚労省ではなく国交省になり、運賃以外のサービスには規定がありません。
参入する業者も介護福祉に限定されず、介護施設等に比べ参入障壁が低い事もあり、ごく一部でしょうが残念な業者も存在しているようです。
満足度は個人の価値基準に左右されます。例え費用が掛かっても、根拠が明確で、ご利用者が納得される質と実、コストパフォーマンスが提供されれば、 介護タクシーの存在理由は評価されるはずです。できれば、あまりお世話になりたくないサービスですが、ご利用者、ご家族にとって、外出は切実な問題です。 予定が決まっていれば、余裕を持って手配して下さい。費用面のみならず、接遇等々も含め、ご自身に合った「満足」を提供できる業者に巡り合えればと思います。
ご家族の都合がつかない。付き添える人がいない。職員さんが確保できない。外出時の介助が不安・・・など、付添のお悩みを解決します。
事前予約制になります。
