介護タクシーを利用された方の中には、料金に対する疑問や不満を感じた方もいるようです。
介護タクシーは全額自費サービスで、比較対象が一般タクシーや保険適用の公的サービスですと高く感じられてしまうかも知れません。
不明な点や心配事があれば、納得いくまで質問、相談し、求めるサービス（内容、費用等）を提供出来る事業者か否かを確認の上、ご依頼下さい。
介護タクシーは高い！？
介護タクシーは、一般タクシーでは提供出来ない直接的な介助と送迎の両方を提供するサービスです。
その為、運賃とは別にご利用者への必要な対応（介助）を行う為の介助料や機材レンタル料、付添など介護タクシー独自のサービス費用が設定されています。
＊1「ベッドから起こし車椅子に移乗、部屋から廊下、玄関の框を下り外へ。道路、車庫までの階段は家族総出で対応。
車椅子から自家用車へ移乗し車椅子をトランクに。病院でまた車椅子へ。診察が終わればその逆をもう一度。」
若い人が介助してもこの過程は大変ですし怪我や事故の心配もあります。このプロセスを対価を頂き行うのが介護タクシーです。
分類的には輸送業の１つですが、予約制で駅待ちや流しでは営業していません。車椅子の方、障がいをお持ちの方など、サポートを必要とする方を安全に送迎する事が役割ですので、
一般タクシーとはサービス内容も料金体系も大きく異なります。
料金構成
運賃：
一般タクシーと同じで、国土交通省が定める運賃に沿い各社設定しています。地域や申請時期、車両タイプにより異なります。
介助料・オプション他：
介護保険が使えない自費サービスです。基準や決まりはなく任意に決められる項目で、事業者によって設定の有無や単価が異なったりします。
一般タクシーと比べ高くなる要素や、同様のサービスでも事業者間に費用の違いが生じる理由はここにあります。
異なる運賃設定
運賃は一般タクシー同様、メーターによる距離時間併用運賃です（時間制でやっている事業者もあります）。開業時に運輸局が定めた自動認可運賃に沿って申請します。
設定運賃（公定幅運賃）は車両タイプ（特大・大型・普通）事に数段階の設定があり、上限～下限運賃の中から選択します。
一般タクシーは料金（運賃改定）を地域で合わせる傾向ですが、介護タクシーは個人営業が殆どなので、改定に合わせ変更するタクシーも居れば、
申請時の料金を継続するタクシーもあり、複数の料金体系が混在しています。尚、改定義務はありませんので申請時のままでも違反にはなりません。
・距離時間併用運賃と時間制運賃
距離時間併用運賃は、渋滞などで時速10km以下での走行が続いた場合に、その時間を距離に換算して加算される運賃制度です。
これにより、走行距離だけでなく時間も運賃の計算に含まれるため、渋滞や信号待ちでタクシーが停止していても、メーターが上がる仕組みになっています。
時間制運賃は、初乗り1時間～のように時間で貸切る運賃制度です。冠婚葬祭等、走行距離に比べて拘束時間が長い場合に適用されますが、
1時間15Km以内の走行、3時間以上の利用等、制約を設けている所もあります。介護タクシーは待機料金を設定している所が多いので、
時間制で提供する事は稀です。但し、タクシーメーターを装備していな事業者は時間制のみになります。
・初乗り運賃と加算運賃
運賃は初乗り運賃と加算運賃で構成されています。初乗り運賃が安く、加算距離（時間）が長ければ当然料金は安くなりますが、
一般タクシーの初乗り５００円ワンコインタクシー。 安く感じるでしょうが、初乗り距離は１０９１Ｍで加算距離は２３９Ｍ事にワンメーター上がります。
走れる距離が短い。メーターの上りが早い。２Ｋｍ走ると９００円です。初乗り以内であればメリットは大きいですが、移動距離が長くなれば割高になってしまいます。
初乗りと加算運賃の比較は以下の表を参照下さい。代表的な運賃による大凡の料金です。実際は端数処理がありますので多少異なります。
初乗運賃
円/ﾒｰﾄﾙ |
加算運賃
ﾒｰﾄﾙ/円 |
5Km/10km/30Km
円 |
| 500 |
1200 |
264 |
100 |
1,795 |
3,833 |
11,409 |
| 670 |
2000 |
318 |
90 |
1,480 |
2,920 |
8,595 |
| 710 |
2000 |
301 |
90 |
1,607 |
3,102 |
9,082 |
| 750 |
2000 |
268 |
90 |
1,757 |
3,437 |
10,153 |
| 780 |
2000 |
258 |
90 |
1,824 |
3,570 |
10,545 |
| 880 |
2000 |
239 |
100 |
2,135 |
4,227 |
12,595 |
| 930 |
2000 |
226 |
100 |
2,257 |
4,470 |
13,319 |
ワンコインタクシー料金 |
| 500 |
1091 |
239 |
100 |
2,136 |
4,228 |
12,596 |
距離と料金の単純計算なので、時間加算分（渋滞や信号待ち）、車両区分（特大・大型・普通）、予約料、迎車料（固定・スリップ）の違いは考慮していません。
これに介助料等が加算されますから、特に長距離、長時間の利用をされる場合は複数社から見積もりを貰いましょう。運賃だけでも数千円違ってきます。
・迎車料金
迎車料金は固定とスリップがあります。スリップは迎車料金を初乗り運賃に含める体系ですが、車庫からお迎え先まで初乗り距離以内と言うケースは少ないでしょうから、
乗車した時点で加算料金が始まる事になります。 スリップ制度とは
介助と介助料
介護タクシーの介助項目
介護タクシーのサービスは、基本、ドアｔｏドアですが、ドアｔｏドアで済む送迎は少ないです。その他の介助がどれだけ必要かで費用が上下します。
項目を設定して加算や、かかった時間で請求など事業者で異なり統一されていません。チラシやホームページでは介助料や介助範囲等、
細かな説明を載せている所は少なく、基本介助料のみの記載が多いです。
代表的な介助項目としては以下の介助があります。費用は相場です。
１．基本（乗降）介助
利用すれば必ず生じる介助サービスで、車への乗り降りに対する介助です。1乗車1,000円としている所が多いです。介護タクシーは、
車椅子をリフトやスロープを使い乗降します。労力はあまり必要ないので、特殊車両利用料的な意味合いが強い物です。
２．移乗介助
ベッドから車椅子、車椅子から車のシート等へ、ご利用者を移す場合生じる介助です。1乗車1,000円～位ですが、
ご利用者の体格や状態により、難易度が高ければ単価が上がる場合もあるようです。
３．移動介助
主に、屋内外や施設病院内外での移動を行なった際生じる介助で、
・転退院等で、病室まで出向く場合。
・居室から外へ。
等、ドアｔｏドアで対応できない場合に生じます。1乗車1,000円～位ですが掛かる時間やロケーションにより、単価が変動する場合もあるようです。
４．階段介助
介助の中で最も体力が必要で、技術、コツが要求される介助です。提供出来ない事業者もあります。1フロアー1,000円～からとしている所が多いです。
フロアーの数え方は、３階への昇り（降り）介助であれば、１階から２階で１フロアー、２階から３階で1フロアーの計２フロアー（2,000円）になります。
単純に３階（3,000円）と数える所もあるようです。尚、介護タクシーの階段介助は、ご利用者は車椅子に乗ったまま昇降する介助です。
詳しくはこちらも合わせてご覧ください。
階段介助について
５．歩行介助
自歩行できるがふらつきがある。携帯ボンベを利用している。リハビリ中・・・等で、歩行のサポートを行う必要がある場合生じる介助。1乗車1,000円程度。
尚、階段の歩行介助は「階段介助」扱いとする所もありますので、依頼の際には確認して下さい。
６．整容や排泄介助
外出前の着替えやトイレ介助。通常はご家族、ヘルパーや看護師が行ないますので、介護タクシーが請ける事は殆どありませんが、一人暮らしの方や、
ご高齢の世帯から稀に依頼される事があります。
７．機器介助
ストレッチャーやリクライニング車椅子等の機器、特殊器具を使用した場合、レンタル代とは別に操作料を設定している事業者もあります。
８．複数介助
介護タクシーは、ドライバー１名で運転・介助を行なっていますが、階段や間取り・動線やご利用者の状態等で、移動や搬送が一人では難しい場合や
長距離長時間の移動で、別途、ヘルパーや看護師が傍に待機する必要がある場合など、二人介助等の対応を行ないます。
９．特殊介助
基本（乗降）介助を通常介助・一般介助とし、上記に記載した各種介助や付添等含め、特殊介助と呼び一纏めにしている所もあります。
特殊、特別な介助と言うより、ご利用者事に必要な介助が異なるので、汎用的に使える用語、便宜的な呼称として使われています。提供側には便利な表現ですが、
それぞれの介助を一括で計上しますので、ご利用者側は提供されたサービスとの妥当性や整合性が確認できなくなります。
１０．入転退院対応
介護タクシーを始めて利用するきっかけとして多いのがこの入転退院かも知れません。１０時の指定であっても、実際には３０分、１時間、出発するまで掛かる場合もあります。
転退院では病室まで迎えに行く事もありますし、準備が出来ていなかったり、清算が済んでいない・・・等、時間が読めません。転退院に対応すると、長時間他の送迎が請けられなくなる事もあり、
事業者によっては通常の介助料や待機料ではなく、入転退院対応として別料金（相場5,000円）を設定している所もあります。病院側が手配した場合、
ご利用者に詳細が伝わらないまま送迎が行われる事もあるようなので、無用なトラブルを防ぐ為にも事前に確認を行った方が安心です。
その他
アプローチ段差、未舗装、坂道、狭小地や動線上に障害物がある場合。マンションや病院等のエレベーター。抱える。おぶる・・・多様な介助が存在します。
介助料以外のオプションについては、こちらで説明しています。 介助料他
介助料の計算
冒頭 ＊1 のケースであれば以下の介助料が考えられます。往復した場合、倍の料金になります。
| 介助料項目 |
加算例 |
当社 |
| ベッドから車椅子 |
移乗介助 |
1,000円 |
基本介助 1,000円
階段1階分 1,000円
|
| 部屋から廊下 |
室内介助 |
1,000円 |
| 道路までの階段 |
階段介助 |
1,000円 |
| 車椅子で車内 |
基本介助 |
1,000円 |
| 介助料合計 |
|
4,000円 |
2,000円 |
ドライバーは流れでこなしますので、ご利用者、ご家族にはどんな介助（介助料）が生じているか分かりません。
細かく加算するかは事業者次第ですが、基本介助料だけでは収まらない例です。現着し、一見すればどの様な介助が必要で、
どのくらい費用が掛かるかはその場で判断できますが、この段階で「高いから結構です」「階段だけお願いします」とはご利用者も言い辛いと思います。
乗車するまでに介助が必要な場合は事前に確認しておきましょう。
オプション他
運賃、介助料以外に掛かるものとしてオプション類があります。代表的な物として、車椅子やストレッチャー等の機材器具のレンタル代。
送迎の際、ご利用者の希望や状況に応じて貸し出されます。
・汎用車椅子 無料～1,000円
・リクライニング車椅子 2,000～3,000円
・ストレッチャー 3,000～5,000円
・担架 無料～1,000円
車椅子、ストレッチャーのレンタル代は、１日、１回、１乗車かで異なります。通院でレンタルした場合、１日は往復しての料金で１乗車は片道の料金となります。
単位が１回となる物は、昇降機や担架等スポットで使う補助器具に適用される性質のものですが、事業者によって意味合いが異なる事もありますので、
レンタルされる際は確認が必要です。
・予約料 500～1,000円
・事務手数料他、諸々手数料
予約料は一般タクシーでも導入されている仕組みで、指定時間に配車を約束する為の手数料的なものです。
介護タクシーは予約が前提のサービスなので、予約料を設定していない事業者が多いです。
事務手数料は、請求書発行による支払いなど、事務作業や郵便代が生じる場合、発生するのが一般的です。
その他手数料の有無、対象範囲等、事業者によって異なります。設定されている場合は内容を確認して下さい。
夜間休日、年末年始の割増料金。
運賃は22時過ぎるとメーターは自動的に深夜割増になります。それとは別に、従事者の時間外労働に対する割増料金を設定ている事業者もあります。
・時間外割増 1,000～5,000円
・休日割増 3,000～5,000円
・増員（ヘルパー、看護師） 3,000円～
時間外や休日対応は、深夜や年末年始には単価が上がる傾向にあります。増員対応は追加の介助料として扱う所もありますが、ヘルパー、看護師共、
１時間からの設定が大多数です。事業者によって単価の違いや幅があります。ヘルパー付き添いで3,000円～、介助の内容によって変動します。
看護師同行となると10,000円以上を設定している所もあります。
サービス料を抑えるには
介護タクシー料金が高くなる要素は、上記の料金システムによる所が大きいですが、ご利用者側で対応する事で抑える事もできます。
・準備を済まておく
ご本人、ご家族が無理の無い範囲で移乗や移動可能であれば事前に済ませておきます。ドアtoドアで対応できれば、介助料は基本料のみで収まります。
指定時間通りに出発できれば待機料も生じません。
・転退院
ストレッチャーで移送しなければならない状態では難しいですが、車椅子で移動が可能であれば、病院の車椅子を借り玄関で待機する。
転退院で費用がかさむのは、ドライバーが機材を病室等まで持ち込んだり、迎えに行く拘束時間が生じる為です。待機時間+介助料で計算する所と、
それらを纏めて転退院対応で計上する所がありますが、後者の場合、時間や介助の有無に関係なく一括なので割高になる場合もあります。予め、
準備を終えて出口で待っていれば通常の送迎と同じで済みますので、介護タクシー側の負担も費用も抑えられます。
・遠方への通院や外出
遠方への通院や外出の場合、現地で待機を頼むと運賃介助料以外に待機料が発生します。事業者事に料金や待機の扱いが異なりますが、
メーターを回すと１時間で3,500円～になります。受診や滞在時間が掛かれば、それだけ待機料も掛かりますので、行きと帰りそれぞれ地元の事業者を利用する事で
待機料を節約できます。尚、帰りのタクシーを手配する場合は、病院は終わる時間が読めませんので、予め、地域の事業者に対応可能か確認を入れておくか、
病院側で呼んで貰う方法もあります。プライベートでの外出であれば、戻りの時間は決められますので現地の事業者を予約しておきます。
＊往復とも目的地近辺の事業者を利用。
目的地近辺の事業者であれば待機が生じません。出発地までの距離や時間、事業者の配車状況等、タイミング次第な点はありますが、出発地・目的地いずれであっても、
事業者にとっては回送で行くか戻るかの違いでしかないので対応は可能です。出発地での予約が取れない時も相談してみて下さい。
・介護保険タクシー／福祉有償運送の利用
介護保険タクシー：
介護認定を受けている方なら、介護保険を利用してサービスが受けられる場合があります。運賃も介護運賃の設定があり、トータルでの費用も抑えられます。
主に訪問介護事業所が併設、提供していますが、ケアプランありきのサービスで、急な要請には対応できない。利用対象や用途が限定的。提供事業者が少ない。
等、利便性に欠けます。
福祉有償運送：
ケア運賃の設定があり負担軽減できます。介助は乗降のみに限定されます。他に介助が必要な場合は、別途介護保険サービスを組み合わせる必要があります。
保険タクシー以上に事業者数は少ない。主に透析患者の様に、週数回、時間指定で使われる事が多いサービスです。
保険タクシー・福祉有償運送・介護タクシーの違いについては こちら
費用はどこも同じ・・・ではありません
介助料には明確な基準が存在しません。その為、分かり辛い部分となっておりブラックボックス化しています。
初めてのご利用や、一時的なご利用など、馴染みが無い場合は仕組みや体系を理解するのは難しと思います。
ご利用の際にはしっかり説明を受け、複数の事業者から見積もりを取る事をお勧めします。
・予約がなかなか取れない。数件電話してやっと取れた。見積もりや料金の確認までには気が回りません。
「全部で◯◯◯◯円になります」内訳の説明も無く、言われるがまま支払った・・・費用と中身が伴わず、嫌な思いをされた方は
「介護タクシーは高い」「ぼったくられた」と感じてしまいます。
・病院や施設で介護タクシーを手配してくれる所もあります。ご自宅に比べ、環境が整って（ベッドや手すり等の設備、
スロープやエレベーター等の動線。看護師・介護士等の人的フォロー）いますので、現地での待ち時間は生じても、搬送そのものは、比較的スムーズに行なえます。
介助料が高額になる理由は少ないですが、間際で決まる事が多いので、相見積り等を行なっている時間がありません。手配を任せた場合、
費用と内容の確認は行なっておいた方が安心です。
・介護タクシーを呼んだつもりが来たのは普通のタクシーだった。対応は介護タクシー事業者で異なります。ドアｔｏドアとしている場合、
ご利用者の指示、依頼が無い限り、玄関前で待ち目的地で降車して終わり。となります。前途のご利用者は、＋αのサービスを期待（要望）
されていたのでしょう。結果、普通のタクシーと同じ。との印象を持たれたと思われます。好意で動く事業者、指示で動く事業者等様々です。
トラブルを防ぐ意味でも、申し込む段階で求めるサービスを伝えておく必要はあります。
・施設等へ入居されている方であれば、施設側で送迎をしてくれる所もあります。ディ併設等の施設では他のご利用者の送迎業務がありますので、
空き時間に限定されますが、介護タクシーを頼む前に相談されてみて下さい。
医療介護福祉サービスは保険制度が機能しており、患者、ご利用者の負担は低く抑えられています。一方、介護タクシーは自費サービスで
知名度も低く浸透しきれていません。「介護」と付いていても管轄は厚労省ではなく国交省になり、運賃以外のサービスには規定がありません。
参入する事業者も介護福祉に限定されず、介護施設等に比べ参入障壁が低い事もあり、ごく一部でしょうが残念な事業者も存在しているようです。
満足度は個人の価値基準に左右されます。例え費用が掛かっても、根拠が明確でご利用者が納得される質と実、コストパフォーマンスが提供されれば、
介護タクシーの存在理由は評価されるはずです。できればあまりお世話になりたくないサービスですが、ご利用者、ご家族にとって外出は切実な問題です。
予定が決まっていれば余裕を持って手配して下さい。費用面のみならず、接遇等々も含めご自身に合った「満足」を提供できる事業者に巡り合えればと思います。
